MMSE- mittari

 

MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

MMSE on älyllisen toimintakyvyn arvioinnissa laajalti käytetty lyhyt ja helposti suoritettava ns. minitesti. Se soveltuu niin lääkärin kuin hoitajankin työvälineeksi. Testin suorittaminen vie noin 10 minuuttia. MMSE:tä voidaan käyttää sekä seulontaan että älyllisen toimintakyvyn muutoksen arviointiin. Lyhyenä ja käytännöllisenä testinä MMSE on sopiva myös seurantaan pitkällä aikavälillä. 

MMSE:n tehtävät heijastavat seuraavia älyllisen toimintakyvyn osa-alueita: orientaatio, mieleen painaminen ja palauttaminen, tarkkaavaisuus, keskittymiskyky ja laskeminen. Kielellisiä taitoja kuvaavia tehtäviä ovat nimeäminen, toistaminen, kolmivaiheisen komennon noudattaminen, lukeminen ja kirjoittaminen. Kuvion kopiointi heijastaa hahmottamiskykyä. 

MMSE:n kokonaispistemäärä on 30 ja tehdyt virheet vähentävät sitä. 24 pistettä ja sitä heikompi tulos on yleensä merkki poikkeavasta suorituksesta. 
Karkeat pisterajat dementian eri vaikeusasteille ovat seuraavat:
18-23 pistettä, lievä dementia
12-17 pistettä, keskivaikea dementia
0-11 pistettä, vaikea dementia

On kuitenkin muistettava, että myös monet muut tekijät kuin dementia, esim. afasia ja depressio, voivat heikentää suoritusta.

MMS:n tehtävät vaativat kielellisiä taitoja, joten esim. puhehäiriöt vaikuttavat testin tulokseen. Samoin koulutuksella ja henkilön sosiaalisella asemalla on vaikutuksensa. Korkeammin koulutetut ja ylemmässä sosiaalisessa asemassa olevat menestyvät testissä keskimäärin paremmin.

Lievissä häiriöissä ja älyllisesti harjaantuneilla testitulos saattaa olla normaali huolimatta selvästikin älyllisen toimintakyvyn muutoksesta. Diagnoosin tekemiseen sekä henkilön työkyvyn arviointiin testiä ei pidä käyttää. Silloin tarvitaan yksityiskohtaisempi neuropsykologinen tutkimus. 

MMSE- mittari:

Mikä vuosi nyt on? _______

0) väärin

1) oikein

Mikä vuodenaika nyt on?

Ohje:  talvi=joulu, tammi, helmikuu, maaliskuu

kevät= helmi, maalis, huhti, toukokuu

kesä= touko, kesä, heinä, elokuu

syksy= elo, syys, loka, marraskuu

            aina +/- 1 vko

0) väärin

1) oikein

Monesko päivä tänään on? (+/- 1 päivä)

0) väärin

1) oikein

Mikä viikonpäivä tänään on?

0) väärin

1) oikein

Mikä kuukausi nyt on?

0) väärin

1) oikein

Missä maassa olemme?

0) väärin

1) oikein

Missä läänissä olemme?

0) väärin

1) oikein

Mikä tämän paikkakunnan nimi on?

0) väärin

1) oikein

Mikä on tämä paikka, missä olemme? (esim. Porin terveyskeskus)

0) väärin

1) oikein

Monennessako kerroksessa olemme?

0) väärin

1) oikein

Seuraavaksi pyydän teitä painamaan mieleenne kolme sanaa. Kun olen sanonut ne, toistakaa perässä.

Sanasarja: RUUSU-PALLLO-AVAIN

RUUSU           

PALLO           

AVAIN            

Ohje: Merkitään ensimmäisellä kerralla muistetut sanat. Jos ensimmäisessä toistossa tulee virheitä, sanoja kerrataan, kunnes kaikki kolme sanaa on opittu.

Toistoja ______/enintään 5 kertaa

 

 

 

0) väärin

0) väärin

0) väärin

 

 

 

1) oikein

1) oikein

1) oikein

Nyt pyydän teitä vähentämään 100:sta 7 ja samasta jäännöksestä 7 ja edelleen 7, kunnes pyydän teitä lopettamaan.

93

86

79

72

65

Ohje: Kysymys voidaan toistaa kerran, jos sitä ei heti ymmärretä. Jos henkilö tekee välillä virheen, mutta jatkaa sitten oikein vähentäen 7 virheellisestä luvusta, tulee vääriä vastauksia yksi. Kynää ja paperia ei saa käyttää.

 

 

0) väärin

0) väärin

0) väärin

0) väärin

0) väärin

 

 

1) oikein 1) oikein

1) oikein

1) oikein

1) oikein

Mitkä olivat ne kolme sanaa, jotka pyysin teitä painamaan mieleenne? (Sanojen järjestyksellä ei ole merkitystä)

RUUSU          

PALLO           

AVAIN           

 

 

0) väärin

0) väärin

0) väärin

 

 

1) oikein

1) oikein

1) oikein

Nyt kysyn teiltä kahden esineen nimeä

Mikä tämä on?  Näytetään rannekelloa

Mikä tämä on?  Näytetään lyijykynää

 

0) väärin

0) väärin

 

1) oikein

1) oikein

Nyt luen teille lauseen. Pyydän teitä toistamaan sen perässäni:

EI MITÄÄN MUTTIA EIKÄ JOSSITTELUJA          

Ohje: Annetaan piste vain, jos lause täysin oikein. Lausetta ei saa toistaa

 

0) väärin

 

1) oikein

Seuraavaksi annan teille paperin ja pyydän tekemään sille jotain.

Ohje: Paperi asetetaan pöydälle tutkittavan eteen.

Ottakaa paperi vasempaan käteenne. Taittakaa se keskeltä kahtia ja asettakaa polvienne (vatsan) päälle.

Ohje: Ohjeita ei saa toistaa eikä henkilöä saa auttaa

Ottaa paperin vasempaan käteen          

Taittaa sen                                           

Asettaa paperin polvelle (vatsalle)        

 

 

 

 

 

0) väärin

0) väärin

0) väärin

 

 

 

 

 

1) oikein

1) oikein

1) oikein

Näytän teille tekstin- SULKEKAA SILMÄNNE-

Pyydän teitä lukemaan sen ja noudattamaan ohjeita.                  

Ohje: Annetaan piste vain, jos sekä lukee tekstin, että sulkee silmänsä

0) väärin

1) oikein

Kirjoittakaa kokonainen lause mielenne mukaan.          

Ohje: Yksi piste, jos lause on ymmärrettävä ja siinä on ainakin subjekti ja predikaatti. Kirjoitusvirheet eivät vaikuta.

0) väärin

1) oikein

Voisitteko piirtää tämän kuvion alapuolelle samanlaisen kuvion?

Ohje: Annetaan piste, jos kaikki suvut ja kulmat ovat tallella ja leikkauspinta on nelikulmainen.

0) väärin

1) oikein

PISTEET YHTEENSÄ (Max 30)

 

 

            

Kirjoittaisitteko lauseen tähän:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Piirtäisittekö tämän kuvion alapuolelle samanlaisen kuvion:

  

                                

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CDT -testi:

Kellon piirtäminen vaatii sekä hyvän hahmottamiskyvyn että ajantajun. Kellotestin (CDT; Clock Drawing Test) avulla voidaan erottaa ne dementiapotilaat, jotka vaativat lisäselvittelyjä (esim. MMSE, DSM-IV -kriteerit). Normaaliin ikääntymiseen voi liittyä lieviä kognitiivisia häiriöitä, mutta kellon hallinta säilyy.

Pisteytys:

Kellotestin pisteytykseksi on kuvattu useita mahdollisuuksia. Tässä esitetään pistetytys nollasta neljään (0-4), joka on lyhyt, herkkä ja helppo soveltaa:

Suljetun ympyrän piirtäminen:                        1 piste
Numeroiden sijoittaminen oikeille paikoille:      1 piste
Kaikki 12 numeroa mukana:                           1 piste
Viisareiden sijoittaminen oikeaan asentoon:     1 piste  

Mikäli kellotestissä ei saavuteta täysiä pisteitä, jatkoselvittelyt dementian suhteen ovat aiheelliset.

 

Pääsivu (www.makila.eu, avautuu uuteen ikkunaan)
Juhan Blogi (avautuu uuteen ikkunaan)